В медицине тепловой удар называется острой гипертермией, что означает крайне опасный перегрев организма. Всем известны случаи гибели взрослых, здоровых и крепких, людей от теплового удара.
Умирают от жары пехотинцы на марше, танкисты в пере-гретом танке, даже
не в меру рьяные дачники от работы на грядках под палящим солнцем. Но
малыши, увы, слишком часто гибнут от теплового удара именно в салоне
припаркованного на солнцепеке автомобиля, когда мама или папа
отправились за покупками или по делам на минутку, а задержались на
целый час.
Если температура воздуха на улице за тридцать градусов жары по шкале Цельсия, то в стоящей на солнцепеке машине с поднятыми стеклами через час жара поднимается под 60°C. Оставить в таком пекле малыша одного на час означает обречь его на неминуемую смерть от гипертермии и обезвоживания организма.
Даже несколько минут, проведенные ребенком в машине, при-паркованной на солнцепеке, считаются опасными для жизни маленького пассажира. Ведь каждую минуту в такой машине температура воздуха повышается на один градус! Поэтому даже полчаса вашего отсутствия могут сыграть пагубную роль для жизни малыша.
Критическая температура тела, при которой возникает перегрузка в работе сердца, – 41оС. При 44оС появляется угроза необратимой денатурализация (свертывания) белковых структур в организме, из которых состоят клеточные мембраны, играющие важнейшую роль в работе самых разных внутренних органов. Это явление называется термическим коллоидом белков, наиболее наглядным примером которого может служить белок вареного яйца. Нечто подобное происходит в белковых структурах печени, почек, селезенки, вследствие чего эти органы просто отказывают.
Из-за разницы в массе тела взрослого и ребенка, малыш пере-гревается в 5 раз быстрее, чем взрослый человек. Даже в далеко не самый жаркий день – 25оС – всего за полчаса простоя на открытом солнце воздух в салоне автомобиля накалится до 55 градусов! Не каждый взрослый человек сможет без последствий перенести такую духоту.
Жара в салоне особенно опасна для грудных малышей, организм которых еще не обладает отлаженной системой терморегуляции. Первые симптомы недомогания у ребенка (покраснение кожных покровов, сонливость) проявляются буквально за минуту-две до теплового удара. Помимо высокой температуры, выхлопные газы и внутрисалонные испарения могут вызвать у ребенка рвоту и потерю сознания, в результате чего он может захлебнуться рвотными массами.
Основное последствие перегрева – гипоксия (недостаток кислорода) из-за сужения просвета кровеносных сосудов или вследствие падения артериального давления. В первую очередь, от гипоксии страдает сердечная мышца и ее работоспособность снижается. Частота сокращений сердца уменьшается, хотя иногда наблюдается и тахикардия. Но в этом случае резко падает амплитуда сокращений сердечной мышцы, сердце «не развивает необходимой мощности».
Возникает порочный круг: сердце начинает работать хуже, снабжение кислородом сердечной мышцы ухудшается, она теряет работоспособность и еще более обедняет свое собственное кровоснабжение. В тяжелых случаях это приводит к острой сердечной недостаточности и гибели.
От гипоксии страдают и другие органы, и, в первую очередь, го-ловной мозг, который особенно чувствителен к недостатку кислорода. Возникающие при этом нарушения функционирования вегетативной нервной системы усугубляют ситуацию.
В любой ситуации, как бы вы ни спешили, ни в коем случае нельзя оставлять детей запертыми в автомобиле, даже если вы на полную мощность включили установку климат-контроля.
Детям может грозить как гипертермия (тепловой удар), так и ги-потермия (понижение температуры тела). Вне зависимости от того, есть ли кондиционер в машине и насколько исправно работает обдув салона, ребенка ни в коем случае не стоит оставлять одного в салоне авто.
Разумеется, важно, чтобы летом температура в салоне машины держалась хотя бы на уровне 21–23 °С, однако на технику положиться в полной мере нельзя – так можно простудить ребенка. Использовать кондиционер нужно очень осторожно, потому что холодный воздух в салоне после наружной жары быстро приводит к переохлаждению организма и нежелательным последствиям вплоть до пневмонии. В любом случае сопла воздуховодов следует направлять либо на ветровое стекло, либо под ноги.
Не опускайте стекла при включенном кондиционере – сквозняки недопустимы как для детей, так и для взрослых. Они вызывают воспалительные заболевания костно-мышечной и нервной систем: артриты, радикулиты, миозиты, различные невралгии, острые респираторные заболевания и обострения хронических процессов.
Покидая машину с ребенком даже на краткий миг, приоткрывайте окошко не полностью, а на треть. Объясните ребенку, чтобы он ни в коем случае не сидел близко у окна.
Причины оставить ребенка одного в машине могут быть разные – малыш спит и незачем его будить, он наказан за плохое поведение, ему будет неинтересно в магазине и он начнет ныть… В любом случае, в таком жизненно важном вопросе для вашего ребенка не может быть никаких оправданий! Покинув на минутку автомобиль с запертым малышом, вы можете стать виновником трагедии, которую даже сами для себя не будете в состоянии простить. Всего лишь «одна минутка» беспечности может обернуться пожизненной карой для вас, от которой не будет искупления.
Наталья АБРАМОВИЧ, зав. отделом общественного здоровья ГУ «МОЦГЭОЗ».
